Как болит язва двенадцатиперстной кишки?

Боли при язве двенадцатиперстной кишки являются основной жалобой более чем у 80% больных. Именно по болям и изжоге чаще всего удаётся диагностировать различные нарушения в работе ЖКТ. Поэтому, чтобы не путать одно заболевание с другим, давайте разберёмся, как болит язва двенадцатиперстной кишки и где болит?

Болит язва 12-перстной кишки по-разному. Часть больных жалуется на схваткообразные боли. Другие наблюдают у себя боли ноющие, тупые, сверлящие или режущие. Кроме того, нет и однозначного ответа на вопрос «где?» Однако в большинстве случаев местом её локализации выступает верхний отдел живота (от нижнего грудного до поясничного сегмента) с иррадиацией в область правой ключицы. При сочетании язвы 12-перстной кишки и желудка, болевые ощущения могут возникнуть в области эпигастрия и будут отдавать выше по спине и в правую руку.

Что же касается характера болевых ощущений, то в 80% случаев это голодные/ночные боли, уменьшить которые ненадолго помогает приём пищи. В этом случае желудочный сок перестаёт попадать в кишечник, раздражая его воспалённые стенки. Но эффект временный. Как только еда будет переварена в желудке и проследует дальше по ЖКТ, они снова возобновятся. Аналогичная картина наблюдается при сочетании поражения кишечника и антрального отдела желудка. А вот при сочетании воспаления оболочки 12-перстной кишки и верхнего отдела желудка, картина более неутешительная. Желудок начинает болеть сразу после приёма пищи, и эти боли начинают стихать через 2 часа, когда содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, и в это же время начинает болеть её воспалённая оболочка, раздражённая свежей порцией желудочного сока.

Похожая картина наблюдается у больных, у которых язва проросла в соседние органы. В таком случае, пациенты жалуются на сильный дискомфорт в той или иной области живота и сильную рвоту, не приносящую никакого облегчения. Если же после рвоты у больного наступает облегчение, а её содержимое является кислым, то это нормально для этой болезни с локализацией в кишечнике.

Особое внимание при диагностике заболевания и наблюдении за течением лечения следует уделить жалобам больного на острые болевые ощущения в районе живота в сочетании с полуобморочным состоянием и бледностью кожных покровов. Обычно это симптом прободения, и если упустить момент, то в дальнейшем у больного произойдёт нагноение в брюшной полости.

Хоть характер и локализация болей при язве двенадцатиперстной кишк в большинстве случаев достаточно показательны для определения данного заболевания, у 15% больных оно может протекать, не вызывая каких-либо ощущений дискомфорта.