Эрозивно-фибринозный эзофагит и его лечение
Опубликовано: 24 июля 2015 в 16:28Особое место в этиологии острого воспалительного процесса – эзофагита специалисты отводят массивному рефлюксу содержимого желудка в пищевод. Подобное состояние иногда способно самостоятельно прекратиться, но у многих больных отмечается персистирование эрозивно-фибринозного эзофагита на протяжении длительного временного промежутка. При этом происходит постоянное поражение пищевода.
Неоднородность причин заболевания накладывает свой отпечаток на патогенез недуга. Микроорганизмы, поражающие слизистую оболочку органа, способны вначале локализоваться в стенке пищевода либо попасть туда через кровь.
Симптомы фибринозного эзофагита
Главным признаком эрозивно-фибринозного эзофагита остается наличие изжоги и болезненного ощущение разной степени. В ходе проглатывания пищи пациент, не начавший лечение, ощущает дискомфорт и присутствие постороннего предмета в горле, а также легкое жжение в грудине.
В некоторых ситуациях могут возникнуть внезапные приступы боли, которая отдает в спину и сердце, когда человек лежит либо выполняет физические упражнения.
К тому же многие отмечают образование отрыжки воздухом, тошноту, течение слюны, рвоту со слизью, сложное дыхание и кровотечение пищевода – все это требует качественного проведения лечения фибринозного эзофагита.
Данная форма заболевания чаще всего является следствием такого недуга, как дифтерия и скарлатина и отличается присутствием фибринозного экссудата. Сероватого цвета пленка образуется из фибрина на внутренней поверхности пищевода. Ее достаточно легко снять, поскольку она не соединена с тканью пищевода. Исключение составляют тяжелые формы эзофагита, когда экссудатом пропитывается слизистая и подслизистая оболочки.
Специалисты отмечают в медицинской картине болезни превалирование дисфагии и интенсивной боли, нарастающих во время приема пищи. Признаком второго этапа развития недуга становится выделение фибриновых пленок с кровью.
Лечение фибринозного эзофагита
При любой острой форме заболевания показано неотложное лечение, особенно при эрозивно-фибринозном эзофагите. Если в случае флегмоны и абсцесса антибиотики не дают эффекта, больному делают операцию.
В ситуации легкой формы заболевания пациенту на пару дней прописывают голодание и употребление медикаментов антацидной группы. При рефлюксе советуют соблюдать диету, аналогичную противоязвенной с применением вяжущих средств. Такие препараты назначают по шесть раз в день.
Спать пациентам рекомендуется только на кровати с приподнятым изголовьем, чтобы не допустить рефлюкса в пищевод в ночное время. Кроме этого не советуют работать с поднятием тяжестей более четырех килограммов и наклоняться.
В случае фибринозного эзофагита, обусловленного аксиальной ГПОД, и ввиду отсутствия эффекта от терапии, пациенту проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в низведении грыжевого мешка в брюшину с фиксацией абдоминальной области пищевода в пищеводном отверстии. Учитывая сложность процедуры, пациенты обязаны находиться на дальнейшем учете в диспансере и несколько раз в год проходить профилактический курс терапии. Это необходимо с целью избегания повторного проявления заболевания.
Квалифицированная и своевременная терапия недуга способствует скорейшему выздоровлению пациента без применения сложных методов борьбы с заболеванием.