Лямблии в желчном пузыре и протоках

Паразитарные инфекции встречаются довольно часто. Ученые считают, что более трети всего населения нашей планеты являются носителями лямблий – простейших микроскопических организмов, паразитирующих преимущество в тонком кишечнике человека (на фото видно, как они выглядят). Но эти цифры не могут быть точными, так как в большинстве случаев заболевание протекает скрытно. Число заражения лямблиями неизменно растет, специалисты, пристально изучающие анатомические и физиологические особенности жиардий, пришли к выводу, что они способны паразитировать не только в тонком кишечнике, но и в желчном пузыре. Как это становится возможным? Могут ли жиардии стать причинами холецистита? Ответ на этот вопрос в статье.

Итак, для того чтобы понять, могут ли лямблии поселиться в желчном пузыре, и стать причиной холецистита, необходимо немного поговорить о физиологии простейших жгутиковых микроорганизмов. Они способны существовать в двух формах: в вегетативной (активной) и в цистах (неактивной) форме. Первая форма, по сути – это одна клетка, длина которой составляет 12 мкм, ширина – 7 мкм. По форме она похожа на грушу. В самой широкой части располагаются два ядра.

Могут ли быть лямблии в желчном пузыре?

Тело трофозоитов (вегетативная форма лямблий) снабжено несколькими парами жгутиков. При помощи них лямблии передвигаются по просвету кишечника. Когда они спускаются ниже к толстой кишке, под действием желчи трофозоиты превращаются в цисты. Как это видно на фото, они больше похожи на споры, чем на яйца. Цисты значительно меньше в размерах, чем трофозоиты, в отличие от них имеют овальную форму. У них нет жгутиков, поэтому цисты неподвижны. Сверху споры покрыты прочной защитной оболочкой, которая помогает выживать лямблиям во внешней среде. Цисты способны сохранять свою жизнеспособность при температуре от +4 до +20 градусов в течение трех месяцев. А вот процесс кипячения и воздействия ультрафиолетом, замораживание при температуре -13 градусов лямблии убивает. Губительно на них действует и желчь. Но почему в последнее время все чаще и чаще выявляются симптомы, говорящие о присутствии лямблий в желчном пузыре? Как такое становится возможным? Почему жиардии способны спровоцировать холецистит?

Замечено, что к подобному соседству могут привести нарушения бактерицидных свойств желчи. Это случается при заболеваниях печени и органов желчевыводящей системы. В сам пузырь простейшие жгутиковые микроорганизмы попасть не могут. Но поселиться в протоках, пробраться туда через фатеровы сосочки – это для них под силу. Кроме этого, во время длительного паразитирования лямблии формируют подходящие для себя условия. Именно этот процесс провоцирует при лямблиозе дискинезию желчевыводящих путей. Как результат – опасное осложнение в виде хронического холецистита, заметно ухудшающего качество жизни больного.

Симптомы лямблий в желчном пузыре

Какие симптомы способны указать на присутствие лямблий в желчном пузыре и развития холецистита? У лямблиоза любой формы специфичных признаков нет. Клиническая картина кишечной формы имеет такие же проявления, как любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта. Больные могут жаловаться на следующие проявления диспепсии:

1. Неустойчивый стул.
2. Тошнота и рвота.
3. Сильный метеоризм.
4. Боль, которая локализуется в районе пупка, в верхней части передней стенки брюшины.

Хроническое течение болезни приводит к появлению симптомов общей интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности лямблий формируют большое количество токсинов. Они, всасываясь в кровь, дают толчок развитию аллергических реакций. У детей перечисленные проявления выражаются более ярко и интенсивно, у взрослых больных кишечная форма способна протекать вообще без каких бы то ни было проявлений. Когда лямблии попадают в желчный пузырь, возможно появление двух сценариев:

• Становится возможной дискинезия протоков со спазмом. Главный признак дискинезии желчевыводящих путей – тупая распирающая боль, которая носит постоянный характер. Она возникает в правом подреберье, но больной не может указать четкую локализацию болезненных ощущений. Боль при поражении протоков желчного пузыря и во время холецистита усиливается во время еды и утихает немного после приема пищи. После еды при описываемой патологии появляется сильная отрыжка с характерным неприятным запахом. Прием жирной пищи приводит к рвоте. По утрам у больного присутствует горечь во рту. В перерывах между едой больного мучит метеоризм, понос при поражениях желчного пузыря встречается редко, зато запоры беспокоят постоянно.
• Или атония фатерова сосочка.

Подтвердить присутствие лямблий в желчном пузыре и развития холецистита помогают определенные диагностические процедуры, такие как анализ кала, анализ дуоденального содержимого и желчи, УЗИ, дуоденальное зондирование, ФЭГДС. При подтверждении диагноза проводится соответствующее лечение.

Особенности лечения лямблиоза желчного пузыря

Лечение лямблиоза желчного пузыря, как и холецистита, сводится к восстановлению функций желудочно-кишечного тракта и подорванного иммунитета. Оно состоит из нескольких этапов.

• Сначала больному «сажают» на специальную диету, способную создать неблагоприятные условия для жизни лямблий внутри человеческого организма (и желчного пузыря соответственно).
• Затем при помощи медицинских препаратов устраняются симптомы, которые формируют клиническую картину лямблиоза. Больному назначаются энтеросорбенты, ферментные препараты, пробиотики и гепатопротекторы.
• После этого проводится лечение, способное устранить лямблии (убить простейшие жгутиковые микроорганизмы, живущие в кишечнике и в протоках). На данном этапе чаще всего применяются нитроимидазолы.
• Завершающий этап – проведение мероприятий, способных помочь восстановить иммунитет. Дозировка всех препаратов устанавливается в строго индивидуальном порядке с учетом возраста больного, тяжести инфекции, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Огромную роль в закреплении полученных результатов играет профилактика повторного заражения. Его удастся избежать, если пить только кипяченую воду, чаще мыть руки и не есть грязные овощи, фрукты. Соблюдение простых правил личной гигиены значительно снижает риски повторного заражения.