Холецистит, холецисто-панкреатит, пиелонефрит и поджелудочная железа
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28Воспаление желчного пузыря, названное холециститом, наблюдается у 10% мужчин и 20% женщин. Наблюдается прямая зависимость от веса и возраста, часто провоцирует холецистит панкреатит, и наоборот. Эти заболевания взаимосвязаны ввиду близкого расположения органов, их сочетание опасно перитонитом со смертельным исходом. Это лимфогенная болезнь, возникает на почве папиллостеноза или холедохолитиаза.
Симптомы холецистито-панкреатита
По прошествии некоторого времени у пациентов, имеющих диагноз холецистит, поджелудочная железа может начинать процесс самопереваривания. При этом она опухает, о чем дает знать болями опоясывающего или локального типа. К привычной боли справа (подреберье) и тошноте добавляется боль слева, отдающая в спину. Помимо горечи, во рту ощущается постоянная сухость, вздувается живот.
Это сигнализирует о необходимости визита к врачу, который назначит УЗИ, анализы и томографию. При подтверждении диагноза он подкорректирует диету и медикаментозный курс. Рецидивы чаще возникают при обнаружении в органе не камней, а билиарного ила. Очень точно диагностирует болезнь повышение на 10% билирубина в крови, АСТ и АЛТ, амилазы.
Лечение холецисто-панкреатита
Главный вопрос, которым задается лечащий врач, обнаруживший холецистит и увеличение поджелудочной железы, заключается в сроках проведения операции. Успешным считается лечение, после которого удаляются камни, освобождается отток желчи. Эффективно лечение промыванием сумки сальника и холедохас одновременным введением антибиотиков и ингибиторов (местным или системным). Операция на желчном протоке всегда увеличивает вероятность прогресса болезни поджелудочной железы в будущем. Поэтому, врачи чаще используют новые методы лечения:
- дренирование через отверстие Винсла
- дренирование общего протока желчи
- эктомия лапароскопическая
- санация желчных путей
Единого алгоритма не существует, каждый хирург использует методы, исходя из личного опыта.
Осложнение холецисто-панкреатита
Особенно опасен холецисто-панкреатит пожилым людям, может вызвать перфорацию стенок органа, гангрену желчного пузыря. В сосудах начинаются необратимые изменения, появляются очаги некроза.
Панкреатит после холецистэктомии
Исследования показали, что панкреатит после холецистэктомии возникает лишь при неправильном питании и предрасположенности организма. Вероятность имеет очень широкий диапазон от 90 до 5%. Нагрузка по перевариванию пищи (вырабатыванию ферментов) полностью ложится на оставшийся орган (поджелудочную железу), увеличивая нагрузку. Полное исключение запрещенных продуктов увеличивает шансы больных.
Панкреатит, холецистит с пиелонефритом
Сочетание таких заболеваний как холецистит, панкреатит и пиелонефрит — встречаются не так редко. Лечение зависит от причины заболеваний внутренних органов. Курс восстановительной терапии длительный и состоит из воздействия медикаментов на ткани организма и на пострадавшие органы. Комплексное лечение зависит от прогрессирования заболевания.
Если пиелонефрит вызывается подострым воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе и по причине нарушения белкового обмена, то холецистит вызывается подострым воспалением в стенках желчного пузыря. Панкреатит в свою очередь – воспаление в поджелудочной железе. Когда одновременно диагностируется панкреатит, холецистит с пиелонефритом, то это приводит к ряду серьезных отклонений в пищеварении, возникновению билирубиновой энцефалопатии, нарушению синтеза пищеварительных ферментов, эндокринной системы, появления диабета и прочим серьезным патологиям.
Опасность заключается в том, что эти заболевания развиваются медленно, порой даже годами. Чаще всего выявляются случайно или уже после приобретения хронической формы. Скрытая форма протекания заболеваний формирует серьезные патологии сердечнососудистой системы.