4 (последняя) степень рака желудка - симптомы, лечение, прогноз, диета, питание

Рак желудка на ранних стадиях имеет слабую симптоматику, поэтому в 80% случаев он выявляется уже на 4 степени (последняя, терминальная стадия). При 4-й стадии рака желудка злокачественная опухоль распространяется не только на желудок, но и на соседние органы и региональные лимфоузлы. Кроме того, появляются метастазы в отдаленные органы. Диаметр опухоли на терминальной стадии может быть всего 5 мм (нейроэндокринная опухоль, меланома) или даже достигать 30 см (опухоль Юнинга).

О полном излечении на 4-й стадии рака в подавляющем большинстве случаев речи не идет, но при адекватном лечении можно продлить жизнь больного, не допустить сильного снижения ее качества и избавить человека от страданий.

Метастазы могут поразить ворота селезенки, печень, брюшную аорту, поджелудочную железу, яичники, легкие. Брюшина при метастазировании рака может покрываться множественными раковыми узелками.

Симптомы рака желудка 4-й стадии

Если на начальной стадии рака желудка его симптомы сходны с симптомами гастрита, то на поздних стадиях рак желудка проявляется:

•  постоянными интенсивными болями в животе;
•  частым возникновением рвоты с кровянистыми прожилками;
•  стремительным похуданием;
•  небольшие порции пищи могут вызывать ощущение переедания;
•  сильной общей слабостью;
•  кожные покровы больного становятся бледными, приобретают землистый оттенок.

Лечение рака желудка 4-й стадии

При лечении рака желудка 4 степени стремятся достичь:

•  ограничения распространения опухоли;
•  стабилизации опухолевого процесса;
•  снижения скорости роста опухоли;
•  сохранения нормального функционирования всех органов и систем человека;
•  не допустить развитие осложнений.

Стабилизировать злокачественный процесс удается в 40-45% случаев при помощи химиотерапии. При этом может применяться один или несколько препаратов.

Также паллиативное лечение рака тела желудка 4 степени может включать в себя хирургические операции (например, если из опухоли начинается кровотечение). Также хирургическое вмешательство при четвертой стадии рака желудка может проводиться для восстановления прохождения пищи (называется такая операция гастроэнтеростомия), которое было затруднено растущей опухолью. В такой операции нуждаются 10-15% больных раком желудка на 4-й стадии.

При терминальной стадии рака, начавшегося в кардиальном отделе желудка, с последующим переходом опухоли на пищевод проводится эндоскопическая операция по установке стента в желудок и пищевод для того, чтобы было возможно осуществлять питание больного при помощи зонда.

Радикальные операции при четвертой степени, такие как гастрэктомия, резекция желудка, проксимальная резекция, кроме хирургического вмешательства на самом органе, влекут за собой операции на пораженных опухолью соседних органах: печени, селезенке, поджелудочной железе, поперечно-ободочной кишке.

При появлении механической желтухи (когда склеры глаз, кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет из-за чрезвычайно повышенного уровня билирубина в крови) проводят рентгенохирургическое вмешательство. Повышение билирубина в крови при раке желудка4 степени происходит при сдавливании опухолью желчных протоков. Повышенный билирубин провоцирует развитие печеночной энцефалопатии и угнетение регуляторных центров головного мозга. Для снижения уровня билирубина устанавливаются дренажи для временного оттока желчи. Впоследствии дренаж заменяется на стент, который поддерживает желчный проток в открытом состоянии. Может потребоваться провести операцию по установке нескольких дренажей. Такое оперативное вмешательство может значительно повысить качество жизни смертельно больного человека и продлить ее.

При лечении онкологического заболевания, особенно, на последней четвертой стадии, больному необходима поддержка родных и близких. Окружающим близким людям необходимо создать для больного все условия для того, чтобы он мог бороться за жизнь. Близким следует быть очень внимательными и терпеливыми, поскольку смертельно больные люди могут быть чрезвычайно раздражительными и начинать ссориться по любому поводу.

При этом не стоит смертельно больному человеку откровенно лгать, ведь опухоль при 4 стадии может достигать таких размеров, что легко прощупывается, да и другие симптомы говорят о чрезвычайно серьезном характере заболевания.

Рак желудка в 4-й стадии: диета и питание

При раке желудка, если человек еще может питаться самостоятельно, а не через зонд, необходимо выполнять такие рекомендации:

•  соблюдать диету, при которой из рациона больного исключаются жареные блюда, красное мясо, бульоны и супы на мясе, острые приправы, консервы, солености, копчености, грибы, быстрые углеводы, недозревшие фрукты, животные жиры, квашеная капуста, чай, кофе, алкоголь, любые газированные напитки и любые другие раздражающие желудок продукты;
•  диета должна быть сбалансирована по содержанию необходимых для жизни веществ;
•  порции должны быть небольшими, питаться нужно 5-6 раз в день;
•  не должно быть слишком больших промежутков между приемами пищи.

При кормлении человека через гастрому применяются специальные высококалорийные смеси, которые приобретаются в аптеке. Также возможно приготовление смесей в домашних условиях: для этого используются протертые супы и каши, яйца всмятку.

Рак желудка в 4-й стадии: прогноз

Несмотря на то, что 4-я степень рака желудка – это уже необратимый злокачественный процесс, прогноз при этом заболевании относительно благоприятный по сравнению с другими онкологическими заболеваниями в 4-й стадии: вероятность выжить в течение 5-ти лет на последней стадии составляет 15-20%. Для молодых людей прогноз при этом лучше, чем для пожилых.

В целом, последствия 4 степени рака зависит от объема поражения внутренних органов. Наиболее благоприятный прогноз – у больных плоскоклеточным видом заболевания после проведения лучевой терапии.