Формы хронического панкреатита

В современной медицинской классификации хронического панкреатита, по особенностям клиники, заболевание разделяют на пять форм:

• Полисимптомная.
• Болевая.
• Псевдоопухолевая.
• Латентная.
• Диспептическая.

При полисимптомной форме хронического панкреатита боль локализируется в районе железы и иррадиирует в область сердца, левого подреберья, спину или носит опоясывающий характер. Чаще всего болевой синдром возникает на фоне сильных эмоциональных переживаний или грубого нарушения питания, и может сопровождаться кризами.

При болевой форме боли носят постоянный и интенсивный характер. Субъективно боль тупая, периодически усиливается, но без чётко выраженных рецидивов. Такие постоянные боли могут указывать о начале образования кисты в поджелудочной железе.

При псевдоопухолевом виде панкреатита часто наблюдается неуклонно возрастающая стойкая механическая желтуха. Эти процессы связаны с изменениями в головке железы воспалительного характера, которые впоследствии приводят к развитию склероза поджелудочной. Под действием склерозирования тканей, головка железы увеличивается и начинает сдавливать общий желчный проток, тем самым вызывая проявление желтухи. Параллельно болям проявляются нарушения в переваривании еды, диспептические растройства и потеря веса.

Латентная — проявляет себя внешнесекреторной недостаточностью железы, которая проявляется по причине гибели преобладающей части ацинарной ткани. Боли могут быть не выражены или носить ноющий тупой характер. Болевой синдром чаще всего проявляет себя после переедания или приёма жирной пищи. У больных латентной формы часто наблюдается жидкий стул. Температура в стадии ремиссии нормальная, при обострении — субфебрильная или повышенная.

Диспептическая форма хронического панкреатита характеризуется такими проявлениями расстройства работы пищеварительной системы как тошнота, вздутие живота, ярко выраженное отвращение к жирной еде, рвота, отрыжка съеденной пищей или воздухом, гиперсаливация.

При серьёзном обострении хронического панкреатита вследствие грубого нарушения диеты, все формы от диспептической до полисимптомной могут проявлять себя повышенной потливостью, частым нитевидным пульсом, гипотонией, тахикардией, цианозом губ и шоковым состоянием.

Болевая форма хронического панкреатита

Одним из вариантов развития патологии является болевая форма хронического панкреатита. Чаще всего она отмечается у пациентов, имеющих не очень продолжительный анамнез, и характеризуется рядом характерных симптомов. Основным отличием от других клинических форм служит наличие практически постоянного и продолжительного болевого синдрома.

Наиболее характерная локализация — верхняя часть живота с иррадиацией в область спины, случаются также боли по опоясывающему типу. Интенсивность основного клинического признака может быть различной и зависит от многих факторов. Чаще всего пациенты отмечают неприятную, тупую и ноющую боль, с возможным периодическим усилением на фоне провоцирующих моментов (послабление в диете, физические нагрузки, вредные привычки).

При болевой форме хронического панкреатита не характерны четко выраженные обострения и ремиссии, они представляет, по сути, непрерывно текущий процесс. Из других клинических признаков стоит выделить снижение аппетита и связанную с этим потерю массы тела. Помимо этого, пациенты отмечают постоянное подташнивание, вздутие живота, склонность к поносам и метеоризму. При клиническом обследовании может отмечаться уплотнение структуры поджелудочной железы.