Медикаментозный панкреатит

Первые упоминания о медикаментозном панкреатите стали появляться после 1950 года, а в отечественной медицинской практике с 1981 года. Это не удивительно, если учесть, что именно эти годы совпали со скачком в развитии фармакологии и началом широкого применения высокоактивных препаратов. В эти же годы начались исследования побочных явлений от приёма лекарств на человеческий организм.

В ходе этих исследований были установлены первые препараты, которые негативно влияли на поджелудочную железу. Это были кортикостероиды, которые назначались при таких заболеваниях как апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, пузырчатка, ревматоидный артрит, бронхиальная астма и прочие. Заболевание часто имело смертельный исход, протекало тяжко, и было похоже на панкреонекроз, смертность была зафиксирована и среди детей, для лечения которых использовали кортикостероиды.

Другими лекарствами, вызывающими медикаментозный панкреатит, являются диуретики, контрацептивы, АКТГ. Если заболевание было вызвано диуретиками, то после отмены их приёма, зачастую отмечается быстрое улучшение состояния больного. Зафиксированы случаи возникновения при передозировке кальцийсодержащих препаратов, в том числе витамином D. В отдельных случаях панкреатит вызывался антибактериальными препаратами, такими как клофелин, мепробоматом, иммунодепрессанты, парацетамол, индометацин, салицилат.

Одним из симптомов этой болезни является сильный болевой синдром в зоне левого подреберья и области эпигастрия сразу после приёма лекарства. При этом происходит быстрая гиперферментация и возникает амилазурия.

Важным признаком диагностики именно медикаментозного панкреатита является быстрое исчезновение признаков заболевания железы сразу после отмены медикаментов, и возобновление симптомов после повторного их назначения.

Лечение больных рекомендуется проводить в условиях госпитализации. Если установлен препарат, который мог привести к такому состоянию пациента, его немедленно отменяют. В остальном лечение соответствует лечению других типов панкреатита.

Важным моментом в диагностике является понимание механизма заболевания. Некоторые болезни, такие как ревматизм, волчанка, артрит и другие поражают одновременно многие органы, не исключая поджелудочную. Лечатся эти заболевания кортикостероидными гормонами, но в период лечения причиной медикаментозного панкреатита могут быть как лекарства, так и заболевание, поэтому не стоит приписывать все случаи этого заболевания к медикаментозному типу.