Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

Грыжей пищевода называется хроническая болезнь с рецидивами, которая связана с происхождением смещения отверстия пищевода в диафрагме, кардии и петель кишечника. Заболевание считается достаточно распространенным. Его отмечают у пяти процентов взрослых людей, причем у половины из них болезнь никак не проявляется, поэтому и не устанавливается вовремя.

Грыжа пищеводного отверстия (ГПОД), как и рефлюкс-эзофагит, возникает при расширении грыжевых ворот, которое образуется при некоторых факторах:

• Подъем брюшного давления при рефлюксе-эзофагите;
• Расстроенная моторика канала пищеварения в районе соответствующей части;
• Ослабление соединительных связок трахеи.

Все вышеперечисленные предпосылки образуются в ходе старения организма с происхождением дегенеративных изменений в связках желудка и пищевода.

ГПОД в детском возрасте наиболее часто образуется вследствие врожденного повреждения диафрагмы либо пищеварительного тракта.

Классификация ГПОД с рефлюкс-эзофагитом

Специалисты выделяют три основных типа болезни:

1. Аксиальная (скользящая) грыжа – отмечается у большинства больных рефлюкс-эзофагитом. В данной ситуации кардия располагается выше отверстия диафрагмы для трахеи, поэтому происходит резкое нарушение функции ее замыкания.
2. Параэзофагеальная грыжа пищевода – отличается отсутствием смены положения кардии, выходом дна и большой кривизной желудка в случае рефлюкс-эзофагита.
3. Короткая трахея – чаще всего встречается в качестве дополнения к скользящей грыже и становится следствием спазма и воспалительного процесса на стенке трахеи.

Симптоматика ГПОД с эзофагитом

Достаточно часто при грыже участка диафрагмы отмечают упорную изжогу, проявляющуюся после употребления пищи и натощак. Также для данной патологии и при рефлюкс-эзофагите характерны следующие симптомы:

• Отрыжка с горьковатым привкусом и ощущение боли жгучего характера в подложечной области. При этом возникновение боли отмечаются за грудиной и отдает в район плеча и лопатки;
• Формирование ощущения кома в горле и боли при осуществлении попыток глотания – еще один признак грыжи и рефлюкс-эзофагита;
• Внезапное понижение давления в артериях;
• Повышение отделения слюны и кашель в ночное время.

Диагностика грыжи пищевода и рефлюкс-эзофагита

Грыжа и рефлюкс-эзофагит требуют проведения диагностирования специалистом в области гастроэнтерологии. Для этого используется рентгенография легких и желудка. Подтвердить диагноз «рефлюкс-эзофагит» можно лишь после обследования слизистой оболочки ЖКТ и проведения биопсии подозрительных участков.

Помимо этого, обязательно назначается исследование кала на скрытую кровь и общий анализ плазмы крови. С целью проведения оценки работы сфинктеров трахеи и желудка, проводится эзофагеальная манометрия.

Лечение грыжи хирургическими методами

Лечение болезни с помощью операции становится необходимым в том случае, когда медикаментозная терапия не принесла результатов, а симптоматика становится более выраженной.

Оперирование ГПОД предполагает устранение сужения за одну процедуру и избавление от проблемы на всю жизнь. В наше время лапароскопия при рефлюкс-эзофагите, грыже является самой востребованной методикой потому, что она дает возможность устранения дефектов через кожные проколы и укрепления стенки брюшины с помощью сетки.

По окончании операции пациент остается в стационаре еще на десять дней. В период реабилитации нельзя применять физические нагрузки, а также противопоказан беспорядочный образ жизни.